痛風(fēng)的主要危害包括關(guān)節(jié)損傷、腎臟損害、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、生活質(zhì)量下降以及可能誘發(fā)代謝綜合征。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整綜合管理。

1、關(guān)節(jié)損傷

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔及周圍軟組織，可能破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，形成痛風(fēng)石。典型受累部位包括第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。急性發(fā)作期需使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，慢性期需配合別嘌醇片降尿酸治療。

2、腎臟損害

高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致腎小管損傷，早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能不全。約20%痛風(fēng)患者合并腎結(jié)石，結(jié)石成分以尿酸為主。需通過碳酸氫鈉片堿化尿液，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)限制高嘌呤飲食。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

痛風(fēng)患者發(fā)生高血壓、冠心病和心力衰竭的概率顯著增高。尿酸可促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。合并代謝綜合征時(shí)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，表現(xiàn)為胰島素抵抗、腹型肥胖和血脂異常。需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，必要時(shí)使用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥物。

4、生活質(zhì)量下降

反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛可能導(dǎo)致活動(dòng)障礙，影響日常工作與睡眠。急性發(fā)作常于夜間突發(fā)，疼痛評(píng)分可達(dá)7-10分，需臥床休息。慢性痛風(fēng)石可能造成關(guān)節(jié)外觀改變，引發(fā)焦慮抑郁等心理問題。建議發(fā)作期冰敷患處，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛，日常需嚴(yán)格限制酒精攝入。

5、代謝綜合征

痛風(fēng)常與肥胖、糖尿病等代謝性疾病共存，形成惡性循環(huán)。高尿酸血癥可能通過抑制胰島素信號(hào)傳導(dǎo)加重糖代謝異常?；颊咝杩刂企w重至BMI＜24，增加低升糖指數(shù)食物攝入，如燕麥、綠葉蔬菜。合并糖尿病時(shí)可選用二甲雙胍腸溶片，該藥對(duì)尿酸代謝無負(fù)面影響。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸＜360μmol/L，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。建議選擇低嘌呤飲食如雞蛋、牛奶，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車，避免關(guān)節(jié)承重運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿酸、腎功能和尿常規(guī)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。