老年人中風(fēng)的主要癥狀包括突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、頭暈?zāi)垦R约耙庾R(shí)障礙。中風(fēng)通常由腦出血或腦梗死引起,可能伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)性肢體無(wú)力
突發(fā)性肢體無(wú)力多表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然失去力量,持物困難或行走不穩(wěn)??赡芘c腦梗死導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損有關(guān),常伴隨麻木感。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等溶栓藥物,恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、言語(yǔ)不清
言語(yǔ)不清包括說(shuō)話含糊、詞不達(dá)意或理解能力下降,常見(jiàn)于大腦語(yǔ)言中樞受損。腦出血患者可能出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,伴隨頭痛嘔吐。需緊急控制血壓并降低顱內(nèi)壓,可選用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物,后期需語(yǔ)言功能康復(fù)治療。
3、面部歪斜
面部歪斜表現(xiàn)為口角下垂、鼻唇溝變淺,微笑時(shí)兩側(cè)不對(duì)稱。多因腦干或大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺血導(dǎo)致,可能伴隨吞咽困難。需排除貝爾面癱后,急性期可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集,配合針灸改善血液循環(huán)。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
頭暈?zāi)垦3楹笱h(huán)缺血的首發(fā)癥狀,患者感覺(jué)自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn),可能伴隨耳鳴惡心。與小腦或腦干供血不足相關(guān),需監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免突然起身??啥唐谑褂帽端就∑?、氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需血管介入治療。
5、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),提示大面積腦損傷或腦干受壓。腦出血患者多見(jiàn),伴隨瞳孔不等大、呼吸異常。需緊急氣管插管維持通氣,降低顱內(nèi)壓可用甘露醇注射液,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
老年人出現(xiàn)中風(fēng)癥狀后需絕對(duì)臥床,頭部抬高15-30度避免嗆咳,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間以便醫(yī)生判斷溶栓窗??祻?fù)期應(yīng)低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉。家屬需協(xié)助預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)異常,須立即返院診治。