老年人中風(fēng)可通過保持呼吸道通暢、控制血壓血糖、溶栓治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
中風(fēng)急性期可能出現(xiàn)嘔吐或舌后墜導(dǎo)致窒息，需立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔異物。若出現(xiàn)呼吸微弱或停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。家屬需避免隨意搬動患者頸部，防止加重腦損傷。及時撥打急救電話，等待專業(yè)醫(yī)療人員處理。
2、控制血壓血糖
高血壓和糖尿病是中風(fēng)的主要危險因素。急性期血壓控制在180/100毫米汞柱以下，避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。血糖需維持在8-10毫摩爾/升，可使用胰島素注射液控制高血糖。長期管理需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、二甲雙胍片等藥物。
3、溶栓治療
缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓，常用阿替普酶注射液溶解血栓。需經(jīng)CT排除腦出血后，由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估適應(yīng)證。溶栓后24小時內(nèi)密切監(jiān)測出血傾向，避免使用抗血小板藥物。超過時間窗者可考慮血管內(nèi)取栓治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)，包括肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、語言康復(fù)等。偏癱患者可進(jìn)行Bobath療法改善運動功能，吞咽障礙者需進(jìn)行冰刺激訓(xùn)練?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)協(xié)助患者每日堅持訓(xùn)練，配合使用針灸、推拿等中醫(yī)療法。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡。需每2小時翻身拍背，使用氣壓治療儀預(yù)防血栓。營養(yǎng)支持可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，維持白蛋白水平。抑郁情緒常見，心理疏導(dǎo)聯(lián)合鹽酸舍曲林片可改善癥狀。定期復(fù)查頸動脈超聲評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
中風(fēng)后需低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，多吃西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，保持適度運動如太極拳。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬需關(guān)注患者情緒變化，營造溫馨康復(fù)環(huán)境，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。