老年人中風(fēng)即腦卒中，其癥狀按發(fā)生發(fā)展順序主要有突發(fā)面部歪斜、突發(fā)肢體無力或麻木、突發(fā)言語不清或理解困難、突發(fā)視力障礙、突發(fā)眩暈或平衡障礙等。

一、突發(fā)面部歪斜

這是腦卒中早期常見的表現(xiàn)之一，通常由負(fù)責(zé)面部肌肉運(yùn)動的腦區(qū)供血中斷導(dǎo)致。患者可能自覺一側(cè)面部麻木或無力，表現(xiàn)為口角向一側(cè)歪斜，流口水，在微笑或做齜牙動作時尤為明顯。部分患者還可能出現(xiàn)單側(cè)眼瞼閉合不全的情況。這種情況提示運(yùn)動皮層或腦干等區(qū)域的神經(jīng)功能受損，需要立即就醫(yī)評估。

二、突發(fā)肢體無力或麻木

癥狀進(jìn)入進(jìn)展期，患者常會感到一側(cè)上肢、下肢或同側(cè)上下肢同時出現(xiàn)無力、沉重感或完全不能活動，伴隨感覺麻木或針刺感。這是由于大腦中動脈等主要血管供血區(qū)域缺血，影響了支配對側(cè)肢體運(yùn)動的皮層脊髓束和感覺傳導(dǎo)通路?；颊呖赡軣o法平穩(wěn)行走，出現(xiàn)拖曳步態(tài)，或持物不穩(wěn)。這是腦卒中致殘的主要原因之一。

三、突發(fā)言語不清或理解困難

當(dāng)卒中影響到大腦的語言中樞時，會出現(xiàn)言語功能障礙?；颊呖赡芟胝f話卻發(fā)音含糊、吐字不清，醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙。另一種情況是失語，患者無法理解他人話語的意思，或者自己不能組織出有邏輯的語句來表達(dá)，表現(xiàn)為答非所問或詞不達(dá)意。這常提示卒中病灶位于大腦優(yōu)勢半球的額葉或顳葉。

四、突發(fā)視力障礙

患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損，比如感覺眼前一片漆黑或只能看到一側(cè)的物體，或者看東西有重影。這是由于卒中影響了枕葉的視覺皮層或腦干中支配眼球運(yùn)動的神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)通路。突發(fā)視力問題常被忽視，但它是后循環(huán)卒中的重要預(yù)警信號。

五、突發(fā)眩暈或平衡障礙

這是腦卒中終末期或嚴(yán)重發(fā)作時的表現(xiàn)，患者會感到天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，伴有惡心、嘔吐，同時出現(xiàn)行走不穩(wěn)、失去平衡，如同喝醉酒一樣。這通常與小腦、腦干等維持身體平衡和協(xié)調(diào)的部位的缺血或出血有關(guān)。嚴(yán)重的平衡障礙可能導(dǎo)致患者無法獨(dú)自站立或坐起，是病情危重的標(biāo)志之一。

老年人一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，都應(yīng)視為急癥，立即撥打急救電話。在等待救援時，應(yīng)讓患者保持安靜平臥，頭部可略抬高并偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，切記不要隨意給患者喂水或服藥。送醫(yī)后，家屬需詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀出現(xiàn)的時間和具體表現(xiàn)。卒中后的康復(fù)是一個長期過程，家屬需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，幫助患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。飲食上宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，保證充足水分?jǐn)z入，預(yù)防便秘。同時要密切監(jiān)測并控制血壓、血糖和血脂，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查，以預(yù)防卒中再次發(fā)生。