老年人中風(fēng)可通過頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、血液檢查、心電圖等方式檢查。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、頭顱CT
頭顱CT是診斷中風(fēng)的常用檢查方法，能夠快速區(qū)分腦出血和腦梗死。腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死則表現(xiàn)為低密度影。頭顱CT檢查時間短，適合急性期患者。對于疑似中風(fēng)的老年人，醫(yī)生通常會優(yōu)先安排頭顱CT檢查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需移除金屬物品。
2、頭顱MRI
頭顱MRI對腦組織的分辨率更高，能夠發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的小梗死灶。彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)顯示缺血病灶。MRI檢查無輻射，但檢查時間較長，不適合躁動或幽閉恐懼癥患者。老年人進行MRI檢查前需確認(rèn)體內(nèi)無金屬植入物。MRI可清晰顯示腦干和小腦的病變。
3、腦血管造影
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示血管狹窄、閉塞或畸形。數(shù)字減影血管造影需要注射造影劑，存在一定風(fēng)險。腦血管造影主要用于準(zhǔn)備進行血管內(nèi)治療的病例。檢查前需評估腎功能和過敏史。該檢查能準(zhǔn)確判斷責(zé)任血管和側(cè)支循環(huán)情況。
4、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等指標(biāo)，有助于明確中風(fēng)危險因素。高血糖可能加重腦缺血損傷，凝血異?？赡苡绊懼委熯x擇。血液檢查還能排除其他可能引起類似癥狀的疾病。檢查結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)用藥，如抗血小板或降脂治療。老年人需空腹進行部分血液檢查。
5、心電圖
心電圖可發(fā)現(xiàn)心房顫動等心律失常，這是心源性腦栓塞的常見原因。持續(xù)心電監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫。心電圖檢查簡單無創(chuàng)，適合所有疑似中風(fēng)患者。發(fā)現(xiàn)心律失?？赡苄枰鼓委燁A(yù)防復(fù)發(fā)。部分老年人中風(fēng)后可能出現(xiàn)心臟并發(fā)癥，心電圖可及時監(jiān)測。
老年人預(yù)防中風(fēng)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規(guī)律作息，避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓血糖，按醫(yī)囑復(fù)查。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等中風(fēng)征兆時須立即就醫(yī)?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練。