老年人中風(fēng)后可通過(guò)體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持等方式護(hù)理。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等因素引起，需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與日常照護(hù)。

1、體位管理

臥床時(shí)保持患側(cè)肢體功能位，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免壓瘡。頭部抬高15-30度以減輕腦水腫，偏癱側(cè)避免受壓。使用三角枕或軟墊支撐關(guān)節(jié)，防止肩關(guān)節(jié)半脫位或足下垂。移動(dòng)患者時(shí)需扶住健側(cè)身體，避免拖拽患肢。

2、飲食調(diào)整

吞咽障礙者需選擇糊狀食物，如米糊、蛋羹等，進(jìn)食時(shí)保持坐位并偏向健側(cè)。營(yíng)養(yǎng)搭配以低鹽低脂、高蛋白為主，適量增加西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。飲水使用增稠劑避免嗆咳，每日液體攝入控制在1500-2000毫升。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2次，每次10-15分鐘。肌力達(dá)3級(jí)時(shí)可進(jìn)行床邊坐位平衡訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到站立架輔助站立。語(yǔ)言障礙者通過(guò)圖片卡進(jìn)行交流訓(xùn)練，配合針灸刺激語(yǔ)言區(qū)?？祻?fù)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每日檢查骶尾部、足跟等骨突處皮膚，使用氣墊床降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。定時(shí)拍背排痰預(yù)防肺部感染，留置導(dǎo)尿者做好會(huì)陰消毒。監(jiān)測(cè)下肢靜脈血栓征兆，如腿圍增粗、皮溫升高需及時(shí)就醫(yī)。定期檢測(cè)血糖血脂指標(biāo)。

5、心理支持

鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的日常活動(dòng)，如梳頭、擦桌等，重建生活信心。采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮，家屬避免過(guò)度替代性照料。建立規(guī)律的作息時(shí)間，夜間保持環(huán)境安靜?？杉尤氩∮鸦ブ〗M分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)理期間需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。保持室內(nèi)無(wú)障礙改造，如安裝扶手、防滑墊等。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，若出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐需立即送醫(yī)?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞影響恢復(fù)效果。