高血壓冠心病引起的頭痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、控制血壓、改善心臟供血、定期監(jiān)測等方式治療。高血壓冠心病通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌缺血、血壓波動、情緒緊張等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會刺激血管收縮，酒精可能干擾降壓藥物效果。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度勞累，每日保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。改善心肌供血可選用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑。抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。頭痛發(fā)作時可短期服用對乙酰氨基酚片緩解癥狀，避免使用非甾體抗炎藥加重心臟負擔(dān)。
3、控制血壓
每日定時測量血壓并記錄，推薦使用上臂式電子血壓計。血壓控制目標通常為130/80毫米汞柱以下，老年患者可適當(dāng)放寬。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。寒冷天氣注意保暖，防止低溫誘發(fā)血管收縮。保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張時可通過深呼吸、冥想等方式放松。
4、改善心臟供血
保持室內(nèi)空氣流通，避免缺氧環(huán)境加重心肌缺血。少量多餐飲食，每餐七分飽，餐后休息30分鐘再活動?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。避免突然用力或劇烈運動，如提重物、快速爬樓等。外出時攜帶急救藥物如硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時立即舌下含服。
5、定期監(jiān)測
每月復(fù)查血壓、心率等基本指標，每3-6個月檢查血脂、血糖、肝腎功能。每年進行心電圖、心臟超聲等評估心臟功能。頭痛性質(zhì)改變或伴隨視力模糊、惡心嘔吐時及時就醫(yī)。建立健康檔案記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，復(fù)診時供醫(yī)生參考。參加醫(yī)院健康教育課程，學(xué)習(xí)疾病自我管理技能。
高血壓冠心病患者日常需保持低脂低鹽飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。適量食用深海魚類補充歐米伽3脂肪酸，限制動物內(nèi)臟和肥肉攝入。避免飲用濃茶咖啡等含咖啡因飲料。冬季注意頭部保暖，外出佩戴帽子圍巾。保持排便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有血壓計和急救藥品。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴胸痛、呼吸困難等癥狀時立即撥打急救電話。