高血壓與冠心病存在明確關聯(lián),長期未控制的高血壓是冠心病的重要危險因素之一。
高血壓會導致血管內(nèi)皮損傷,加速動脈粥樣硬化進程,從而增加冠狀動脈狹窄或堵塞的概率。血壓升高時血流對血管壁的沖擊力增強,易造成血管內(nèi)膜受損,促使脂質(zhì)沉積形成斑塊。隨著斑塊逐漸增大,冠狀動脈管腔變窄,心肌供血不足,最終可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
高血壓還會引起左心室肥厚,增加心肌耗氧量。當冠狀動脈供血無法滿足需求時,會加重心肌缺血癥狀。部分患者可能同時存在高血壓和冠狀動脈痙攣,進一步誘發(fā)急性冠脈綜合征。高血壓合并糖尿病、高脂血癥等其他危險因素時,冠心病發(fā)生風險顯著增高。
高血壓患者應定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免劇烈運動引發(fā)血壓驟升。戒煙并控制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。肥胖者需通過飲食調(diào)整和運動將體重指數(shù)控制在24以下,每半年檢查血脂、血糖等指標,必要時進行冠狀動脈CT或造影評估血管狀況。