半夜胸口悶疼可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管，引發(fā)胸骨后燒灼樣悶痛，可能伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與晚餐過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸，日常需睡前3小時(shí)禁食。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致夜間靜息性心絞痛，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，常放射至左肩臂。發(fā)病與動(dòng)脈硬化、高血壓相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期可服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖檢查。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可引發(fā)單側(cè)針刺樣胸痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。發(fā)病與免疫力下降、病毒感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷緩解。

4、焦慮癥

自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作，出現(xiàn)窒息感伴胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。發(fā)病與長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件相關(guān)。建議心理科評(píng)估，短期使用勞拉西泮片，長(zhǎng)期配合帕羅西汀片治療，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為療法。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，深呼吸可誘發(fā)刀割樣胸痛，多伴發(fā)熱、咳嗽。發(fā)病與病原體感染相關(guān)。需完善胸部CT，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊、潑尼松片等藥物抗感染治療，必要時(shí)胸腔穿刺引流。

夜間突發(fā)胸痛需保持半臥位休息，避免劇烈活動(dòng)。心腦血管高危人群應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率，備好急救藥物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常保持規(guī)律作息，控制體重，戒煙限酒，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。飲食宜清淡，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。