腦炎是腦實質(zhì)的炎癥性疾病，通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細菌或真菌感染等原因引起。腦炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀，嚴重時可導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。常見病因有單純皰疹病毒感染、自身免疫性腦炎、西尼羅河病毒感染等，可通過腦脊液檢查、磁共振成像等方式診斷。

一、病毒感染

病毒感染是腦炎最常見的病因，病原體如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒或腸道病毒通過血液循環(huán)或神經(jīng)通路侵入腦組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)高熱、精神行為異常或局部神經(jīng)功能缺損。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物進行針對性治療，同時需支持治療以控制顱內(nèi)壓。

二、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性腦炎源于機體產(chǎn)生攻擊神經(jīng)細胞的抗體，如抗NMDAR抗體或抗LGI1抗體。這類腦炎常伴有記憶力急劇下降、精神癥狀或運動障礙。診斷需結(jié)合抗體檢測與影像學檢查，治療主要采用甲潑尼龍片、人免疫球蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑，重癥患者可能需血漿置換。

三、細菌感染

細菌性腦炎多由化膿性細菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌引起，常繼發(fā)于中耳炎或肺炎。典型癥狀包括頸項強直、畏光及意識水平下降。治療需及時使用頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗菌藥物，并密切監(jiān)測腦水腫情況。

四、真菌感染

隱球菌或念珠菌等真菌可在免疫低下人群中引起腦炎，通常進展緩慢但易復發(fā)。患者可能有慢性頭痛、認知功能減退等表現(xiàn)。兩性霉素B注射液、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物需長期使用，同時需糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。

五、其他病因

部分腦炎與寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)或腫瘤相關(guān)。如瘧原蟲侵犯腦血管可引起腦型瘧疾，副腫瘤綜合征可觸發(fā)炎癥反應(yīng)。這類情況需處理原發(fā)病因，例如使用奎寧注射液治療腦型瘧疾，對腫瘤患者進行免疫檢查點抑制劑治療。

腦炎患者急性期后需進行系統(tǒng)性康復訓練，包括認知功能鍛煉、肢體運動功能重建及心理疏導。日常應(yīng)注意避免感染誘因，保持充足睡眠與均衡營養(yǎng)，定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復情況。出現(xiàn)反復頭痛或行為異常時應(yīng)及時就醫(yī)排查。