經(jīng)常便血檢查應(yīng)該掛什么科
經(jīng)常便血建議首診消化內(nèi)科或肛腸外科，具體科室選擇需結(jié)合伴隨癥狀。便血常見就診科室主要有消化內(nèi)科、肛腸外科、普通外科、胃腸外科、急診科。
1、消化內(nèi)科：
無痛性便血或伴有上腹痛、反酸等癥狀時(shí)首選消化內(nèi)科。該科室可排查胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張等上消化道出血，通過胃鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查明確病因。若出血量較大需轉(zhuǎn)急診處理。
2、肛腸外科：
便血伴隨肛門疼痛、腫物脫出時(shí)建議掛肛腸外科。痔瘡、肛裂等肛門直腸疾病占便血原因的60%以上，?？漆t(yī)生通過肛門指診和肛門鏡即可快速診斷。嚴(yán)重痔瘡可能需硬化劑注射或套扎治療。
3、普通外科：
突發(fā)劇烈腹痛伴血便需警惕腸梗阻、腸套疊等急腹癥。普通外科可處理急性下消化道出血，如腸系膜血管缺血、憩室出血等需緊急手術(shù)的疾病。腹部CT和血管造影是常用檢查手段。
4、胃腸外科：
反復(fù)黑便或暗紅色血便可能需胃腸外科排查腫瘤。結(jié)腸癌、直腸癌等惡性腫瘤常見于中老年患者，結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡手術(shù)根治。
5、急診科：
大量鮮紅色血便伴頭暈、冷汗提示活動性出血，應(yīng)立即急診搶救。失血性休克需快速補(bǔ)液輸血，急診胃鏡或介入栓塞可止血。穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入專科進(jìn)一步治療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，推薦食用燕麥、火龍果、木耳等潤腸食物。避免久坐久站，每日提肛運(yùn)動3組每組20次。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)攜帶檢查報(bào)告。40歲以上人群建議每2年做一次腸鏡篩查，有家族史者需提前至35歲。出血期間禁食辛辣刺激食物，排便后可用溫水坐浴10分鐘緩解不適。
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