物理降溫方法主要有溫水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦浴、退熱貼使用、降低環(huán)境溫度等。發(fā)熱時(shí)可通過(guò)這些方式幫助體溫下降,若持續(xù)高熱或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免水溫過(guò)低導(dǎo)致寒戰(zhàn)。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)降溫效果。嬰幼兒及體弱者需注意保暖。
將冰塊裝入專用冰袋或密封袋,外包薄毛巾后置于前額、頸部?jī)蓚?cè)。單次冷敷不超過(guò)20分鐘,避免局部?jī)鰝1罂墒箿\表血管收縮減少熱量散發(fā),適用于高熱伴頭痛者。皮膚感覺(jué)異?;蜓h(huán)障礙者禁用。
將25%-30%酒精與溫水按1:1混合,擦拭四肢及背部。酒精揮發(fā)速度快于水,降溫效率較高,但可能刺激皮膚或引發(fā)酒精中毒。兒童、酒精過(guò)敏者及肝病患者禁止使用,擦浴后需觀察是否出現(xiàn)寒顫。
將凝膠退熱貼敷于額頭或太陽(yáng)穴,通過(guò)水凝膠汽化吸熱實(shí)現(xiàn)持續(xù)4-8小時(shí)的降溫。適用于兒童及需活動(dòng)者,但降溫幅度有限。使用前清潔皮膚,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或瘙癢應(yīng)立即停用。
保持室溫在20-24℃,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱??膳浜想娚却龠M(jìn)空氣流通,但避免直吹患者。此方法適合發(fā)熱初期及退熱期,高熱時(shí)需結(jié)合其他降溫措施。老年患者需防止過(guò)度降溫引發(fā)不適。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。避免同時(shí)使用多種強(qiáng)效降溫方法導(dǎo)致體溫驟降。若體溫超過(guò)39℃持續(xù)2小時(shí)未降,或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即停止自行處理并就醫(yī)。退熱后24小時(shí)內(nèi)保持清淡飲食,多休息幫助體力恢復(fù)。
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