小孩水痘通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、水皰，伴有瘙癢，可通過(guò)抗病毒藥物、退熱藥等方式治療。水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有高度傳染性，需隔離護(hù)理。

1、皮膚癥狀

水痘初期會(huì)在頭皮、面部或軀干出現(xiàn)紅色斑疹，隨后發(fā)展為透明水皰，周?chē)屑t暈。水皰破潰后形成結(jié)痂，可能遺留暫時(shí)性色素沉著。皮疹分批出現(xiàn)，新舊皮疹可同時(shí)存在。家長(zhǎng)需避免兒童抓撓，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。若出現(xiàn)膿皰或皮膚紅腫加重，可能提示合并細(xì)菌感染，需就醫(yī)處理。

2、發(fā)熱不適

多數(shù)患兒在出疹前1-2天會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，可能伴隨頭痛、乏力、食欲減退。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。禁止使用阿司匹林，可能引發(fā)瑞氏綜合征。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，避免過(guò)度包裹衣物。

3、口腔黏膜損害

約20%患兒口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)水皰，破潰后形成潰瘍，導(dǎo)致進(jìn)食疼痛。可選用兒童專(zhuān)用口腔噴霧如開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀，飲食以溫涼流質(zhì)為主。避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。若潰瘍持續(xù)不愈或影響進(jìn)食，需就醫(yī)評(píng)估是否需局部用藥或營(yíng)養(yǎng)支持。

4、并發(fā)癥預(yù)警

免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、嗜睡或抽搐。皮膚繼發(fā)感染時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大。確診水痘患兒若出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)重癥病例醫(yī)生可能使用阿昔洛韋葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈抗病毒治療。

5、家庭護(hù)理

患兒需隔離至全部水皰結(jié)痂，通常需要7-10天。每日用溫水清潔皮膚，修剪指甲防止抓傷。瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。接觸過(guò)患兒的易感人群可在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種水痘疫苗進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防?；謴?fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

水痘患兒應(yīng)避免去公共場(chǎng)所，家庭成員中未接種疫苗者需做好防護(hù)?；謴?fù)期可能出現(xiàn)疲倦感，應(yīng)保證充足休息。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥的攝入。衣物床單需每日更換并用60攝氏度以上熱水消毒。若結(jié)痂脫落后出現(xiàn)皮膚凹陷性瘢痕，可咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行早期干預(yù)。