大人物理降溫的方法主要有溫水擦浴、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、補充水分、酒精擦浴等。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,每次擦拭持續(xù)10-15分鐘。注意避開心前區(qū)和足底,擦拭后及時擦干皮膚。此方法適用于體溫未超過39℃的中低熱患者,可重復(fù)進行。
將冰塊裝入專用冰袋或密封塑料袋,外包薄毛巾置于前額、頸部兩側(cè)或腋下。單次冷敷不超過30分鐘,需間隔1小時后再使用。冰敷能快速降低局部溫度,但可能引起寒戰(zhàn)反應(yīng),體溫降至38.5℃以下應(yīng)停止使用。糖尿病患者及循環(huán)障礙者慎用。
保持室內(nèi)溫度在20-24℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進空氣流通。避免冷風(fēng)直吹身體,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。環(huán)境溫度過高會阻礙散熱,過低可能誘發(fā)寒戰(zhàn)反而不利于退熱??膳浜掀渌锢斫禍胤椒ㄔ鰪娦Ч?。
每小時飲用200-300毫升溫開水或淡鹽水,也可適量飲用稀釋的果汁。發(fā)熱時呼吸和皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致水分丟失加快,充足飲水能促進新陳代謝和汗液蒸發(fā)散熱。避免飲用含酒精或咖啡因的飲料,以免加重脫水。
將25%-30%酒精與溫水按1:1比例混合,擦拭四肢及背部。酒精揮發(fā)速度快于水,降溫效果更顯著。但可能刺激皮膚或引起酒精中毒,嬰幼兒、皮膚破損者及酒精過敏者禁用。擦拭后需觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚過敏反應(yīng)。
物理降溫期間應(yīng)每30分鐘監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過39.5℃或伴隨意識改變、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。退熱過程中注意保暖避免受涼,保持清淡飲食,適當增加維生素C含量高的水果攝入。物理降溫后體溫回升屬正?,F(xiàn)象,可重復(fù)進行但24小時內(nèi)不宜超過5次。高熱期間建議臥床休息,避免劇烈運動加重身體負擔。
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