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腰椎間盤突出該怎么治療效果較佳

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腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎鼑潭ūＷo(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。緩解期推薦牽引治療，通過(guò)縱向牽拉力增大椎間隙，促進(jìn)髓核回納。溫?zé)岑煼ㄅ浜系皖l脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣，體外沖擊波對(duì)神經(jīng)根粘連有松解作用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者需靜脈滴注甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可選用鹽酸乙哌立松片，急性劇痛可短期使用泰勒寧片。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，通過(guò)7毫米切口完成神經(jīng)減壓。膠原酶溶核術(shù)適用于纖維環(huán)完整的包容型突出，臭氧消融術(shù)對(duì)神經(jīng)根炎性反應(yīng)有抑制作用。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、手術(shù)治療

馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降需急診行椎板切除減壓術(shù)。復(fù)發(fā)型突出可選擇椎間盤切除加椎間融合術(shù)，必要時(shí)采用人工椎間盤置換。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防鄰椎病。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)大，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬抬超過(guò)5公斤重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和五點(diǎn)支撐法能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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