腰椎間盤突出導(dǎo)致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。
超短波、干擾電等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等藥材溫經(jīng)通絡(luò),但皮膚破損者禁用。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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