腰椎間盤突出腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,常伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,幫助髓核回納。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可消除神經(jīng)根炎癥,緩解疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。所有藥物均須遵醫(yī)囑服用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免搬抬重物。睡眠時(shí)在腰部墊薄枕維持生理曲度。加強(qiáng)游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,戒煙防止椎間盤營養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。
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