腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍提供臨時支撐。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過間歇性牽引增大椎間隙。中醫(yī)推拿應選擇正規(guī)醫(yī)療機構,避免暴力手法。
塞來昔布膠囊可緩解神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子射頻消融可修復纖維環(huán)破裂。經皮椎間盤切吸術適用于包容性突出,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術后仍需規(guī)范康復訓練。
椎間盤切除植骨融合術適用于巨大突出伴椎管狹窄,人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動度。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。長期隨訪顯示80%患者癥狀顯著改善。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉動作,辦公時使用符合人體工學的座椅。每周進行3次游泳或小燕飛訓練增強核心肌群,飲食注意補充鈣質和維生素D。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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