腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),邁之靈片改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服身痛逐瘀湯加減活血化瘀。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫。椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度,適合年輕患者。開放手術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。工作中每1小時(shí)起身活動(dòng),座椅加裝腰椎靠墊。注意腰部保暖,游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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