腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,避免久坐久站。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期過后可采用紅外線照射緩解肌肉痙攣,每日治療15-20分鐘。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法松解肌肉粘連??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內(nèi)服,或外用活血止痛膏貼敷。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴重鈣化病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免弓腰,睡眠選用中等硬度床墊,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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