腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期后可逐步開始腰背肌功能鍛煉。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片控制炎癥。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。可配合獨(dú)活寄生湯等中藥湯劑溫經(jīng)通絡(luò)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫者。開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì),避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,注意腰部保暖防寒,飲食中適量增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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