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腰椎間盤(pán)突出治療較佳方法

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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫。嚴(yán)重疼痛者可考慮硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、物理治療

急性期后采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2?？祻?fù)期可進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)腰背肌力量。

4、微創(chuàng)介入

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過(guò)酶解突出物減輕壓迫。等離子射頻消融可精準(zhǔn)汽化部分髓核組織，適合包容性突出患者。

5、手術(shù)治療

開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)適用于巨大突出或馬尾綜合征患者。椎間融合術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)的病例，需植入cage維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度，坐姿保持背部緊貼椅背。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但需避免蝶泳等腰部過(guò)度伸展的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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