治療腰椎間盤突出主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方法。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,可能表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位,減輕椎間盤壓力。日常避免久坐久站,搬重物時應屈膝下蹲而非彎腰。
牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙,減輕神經壓迫。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。康復訓練需在醫(yī)生指導下進行,如麥肯基療法、核心肌群訓練等,增強腰椎穩(wěn)定性。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經絡,推拿采用滾法、扳法松解粘連。中藥內服可選獨活寄生湯加減,外敷可用活血止痛膏。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫,創(chuàng)傷小恢復快。開放手術如椎間盤切除融合術用于嚴重鈣化或椎管狹窄。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡軟床。工作期間每小時起身活動,糾正不良坐姿。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度游泳、慢跑等低沖擊運動有助于維持腰椎功能。若出現大小便功能障礙或進行性肌力下降,需立即就醫(yī)。
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