拔牙傷口感染的癥狀主要有局部紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物、發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大。拔牙后傷口感染可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為傷口愈合延遲、異味、張口受限等癥狀。
感染初期傷口周圍軟組織會出現(xiàn)充血性腫脹,可能伴隨皮膚發(fā)紅和緊繃感。紅腫范圍可能逐漸擴大,觸摸時有明顯壓痛。這種情況需及時用生理鹽水沖洗,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
正常拔牙后疼痛應(yīng)逐漸減輕,若3天后出現(xiàn)搏動性跳痛或疼痛放射至耳顳部,提示可能存在厭氧菌感染。疼痛常伴隨局部灼熱感,夜間可能加重。可配合使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,同時聯(lián)合甲硝唑片進行抗厭氧菌治療。
感染發(fā)展至化膿階段時,傷口會滲出黃白色膿液,可能帶有血絲和腐敗氣味。膿液積聚可能形成局部膿腫,導(dǎo)致面部不對稱。此時需由醫(yī)生進行引流清創(chuàng),并取樣做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。
當(dāng)感染引起全身炎癥反應(yīng)時,可能出現(xiàn)38℃以上的持續(xù)性發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這種情況提示感染可能已擴散至深部間隙,需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時進行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。
頜下或頸部淋巴結(jié)腫大壓痛是感染擴散的常見表現(xiàn),淋巴結(jié)直徑可能超過1厘米,質(zhì)地變硬。這種情況需要加強抗感染治療,同時可使用清熱解毒的中成藥如蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療。若形成淋巴結(jié)膿腫則需切開引流。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹擴散或呼吸困難需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,保持充足睡眠有助于提升免疫力促進傷口愈合。
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