傷口感染的癥狀主要有局部紅腫熱痛、滲液或化膿、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、傷口延遲愈合等。傷口感染通常由細(xì)菌侵入引起,需及時處理避免擴散。
感染初期傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有溫?zé)岣胁殡S持續(xù)跳痛。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨皮膚緊繃或發(fā)亮。若紅腫范圍超過傷口邊緣3厘米或快速擴散需警惕。
傷口表面出現(xiàn)黃色、黃綠色或灰白色膿性分泌物,可能帶有異味。滲液量逐漸增多時提示感染加重,膿液稠厚可能為葡萄球菌感染,稀薄帶氣泡可能為厭氧菌感染。壞死組織脫落時可能混有血性分泌物。
體溫超過38攝氏度提示全身性感染反應(yīng),可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年人可能表現(xiàn)為低熱但精神萎靡。發(fā)熱持續(xù)24小時以上需考慮敗血癥風(fēng)險。
感染灶附近淋巴結(jié)如腋窩、腹股溝處出現(xiàn)蠶豆大小硬結(jié),按壓疼痛。淋巴結(jié)質(zhì)地變硬或融合成團時提示感染擴散,可能出現(xiàn)淋巴管炎表現(xiàn)為皮膚紅色條索狀痕跡。
正常愈合進(jìn)程停滯,傷口邊緣發(fā)黑或出現(xiàn)新壞死組織。肉芽組織蒼白脆弱易出血,上皮化進(jìn)程受阻。糖尿病患者可能出現(xiàn)傷口周圍皮膚色素沉著或角質(zhì)化。
保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施,每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。避免抓撓或浸泡傷口,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于組織修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或膿液增多時應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,必要時需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)處理。
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