傷口感染可通過清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口感染通常由細(xì)菌入侵、處理不當(dāng)、免疫力低下、異物殘留、慢性疾病等原因引起。
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,去除表面膿液和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持創(chuàng)面干燥清潔。避免使用酒精等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。對(duì)于淺表感染,單純清潔消毒即可控制病情發(fā)展。
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥膏。嚴(yán)重感染可配合使用銀離子敷料或含碘敷料覆蓋創(chuàng)面。用藥前需將傷口分泌物清理干凈,藥物厚度以薄層覆蓋為宜。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素適用于中度感染。對(duì)于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,可能需要聯(lián)用克林霉素膠囊。用藥期間禁止飲酒,完整遵醫(yī)囑完成療程。出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
形成膿腫的傷口需要切開引流,放置橡皮條或引流管保持通暢。術(shù)后每日更換敷料,觀察引流液性狀和量。深部感染可能需要持續(xù)沖洗引流,配合負(fù)壓吸引治療。引流期間保持患肢抬高減輕腫脹。
對(duì)于壞死組織廣泛的嚴(yán)重感染,需在手術(shù)室進(jìn)行徹底清創(chuàng)。清除所有失活組織直至健康創(chuàng)面,必要時(shí)行皮瓣移植修復(fù)缺損。術(shù)后需靜脈使用抗生素2周以上,定期復(fù)查感染指標(biāo)。伴有骨髓炎者可能需要多次手術(shù)干預(yù)。
傷口感染期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)愈合。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。每日測量體溫觀察感染征象,患處避免受壓或劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)防止粘連,但需避開傷口直接受力。所有操作前后嚴(yán)格手部清潔,敷料污染后立即更換。如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇、紅腫擴(kuò)散等情況須及時(shí)就醫(yī)。
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