拔牙傷口感染的癥狀主要有傷口紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。拔牙后傷口感染可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身性炎癥反應(yīng)。
感染初期拔牙窩周圍牙齦及黏膜可能出現(xiàn)充血性紅腫,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大,嚴(yán)重時(shí)波及同側(cè)面部。需用生理鹽水沖洗后局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏等抗菌藥物。
術(shù)后3-5天疼痛未減輕反而持續(xù)加重,呈搏動(dòng)性跳痛,夜間尤為明顯??赡馨殡S放射性耳痛或頭痛。可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合頭孢克洛分散片控制感染。
創(chuàng)口出現(xiàn)黃白色膿液或腐敗性滲液,伴有明顯異味。分泌物可能形成膿栓堵塞牙槽窩。需徹底清創(chuàng)后放置碘仿紗條引流,口服甲硝唑芬布芬膠囊抗厭氧菌感染。
體溫超過38℃持續(xù)24小時(shí)以上,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。提示感染可能向頜骨或血液擴(kuò)散。需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
同側(cè)頜下或頸部淋巴結(jié)腫大壓痛,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度降低??赡馨殡S吞咽困難癥狀。除抗感染治療外,可局部外敷魚石脂軟膏促進(jìn)淋巴循環(huán)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,48小時(shí)后可改用氯己定含漱液輕柔漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。戒煙酒至少72小時(shí),睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或呼吸困難等緊急癥狀須立即就醫(yī)。定期復(fù)查傷口愈合情況,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
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