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髕骨肌腱炎如何治療

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髕骨肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。髕骨肌腱炎通常由過度運(yùn)動、髕骨位置異常、肌腱退化、外傷、感染等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止跑跳等劇烈運(yùn)動，使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié)，減少肌腱牽拉。日常避免上下樓梯、深蹲等動作，建議使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，制動時間通常為2-4周。

2、物理治療

急性期48小時后可局部冰敷，每次15分鐘。慢性期采用超聲波、沖擊波等促進(jìn)肌腱修復(fù)，配合低頻電刺激緩解疼痛。中醫(yī)推拿可松解髕周軟組織粘連，熱敷或蠟療能改善局部血液循環(huán)，物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌腱鈣化者需注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重炎癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹髕骨下極，中藥膏藥如消痛貼膏也可輔助使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等離心訓(xùn)練，強(qiáng)化股四頭肌力量。使用彈力帶做膝關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)，后期加入平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺?？祻?fù)周期通常為6-8周，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或肌腱斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下髕腱清理術(shù)，嚴(yán)重者實施肌腱重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)可能與髕腱部分撕裂、髕骨高位等解剖異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛、上下樓困難等癥狀。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身并佩戴運(yùn)動護(hù)膝。選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，避免硬地長時間奔跑。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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