肌腱炎可能由運動損傷、慢性勞損、姿勢不良、感染因素、代謝性疾病等原因引起。肌腱炎是肌腱組織的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
突然增加運動強度或重復(fù)進行高強度動作可能導(dǎo)致肌腱微損傷。常見于網(wǎng)球肘、跟腱炎等,多伴隨發(fā)力時刺痛感。急性期需停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
長期重復(fù)單一動作會使肌腱持續(xù)承受機械應(yīng)力。鍵盤操作者易發(fā)腕部腱鞘炎,表現(xiàn)為晨僵和彈響指。建議調(diào)整工作姿勢,使用護具分擔(dān)壓力,必要時采用超聲波治療促進修復(fù)。
身體力線異常會改變肌腱受力方式。如圓肩姿勢易引發(fā)肩袖肌腱炎,出現(xiàn)抬臂疼痛。需通過物理治療糾正體態(tài),配合牽拉訓(xùn)練增強肌肉平衡性,嚴(yán)重時需注射糖皮質(zhì)激素。
細(xì)菌經(jīng)血流播散可能引發(fā)感染性肌腱炎,常見于免疫低下人群。除紅腫熱痛外還可能伴有發(fā)熱,需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,必要時手術(shù)引流膿液。
糖尿病、痛風(fēng)等疾病會影響肌腱營養(yǎng)供應(yīng)。這類患者易發(fā)生鈣化性肌腱炎,X線可見肌腱內(nèi)鈣鹽沉積。需控制原發(fā)病,聯(lián)合使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物改善癥狀。
預(yù)防肌腱炎需注意運動前充分熱身,避免突然增加負(fù)荷。工作中定時變換姿勢,使用人體工學(xué)設(shè)備。日常可進行離心訓(xùn)練增強肌腱韌性,如緩慢下放啞鈴鍛煉跟腱。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周或影響關(guān)節(jié)活動時,應(yīng)及時就診康復(fù)科或骨科,通過肌骨超聲明確損傷程度?;謴?fù)期可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N,水溫差異控制在20攝氏度內(nèi)以避免刺激。
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