肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、代謝異常、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重肌腱損傷。可使用支具或繃帶固定患處,減少肌腱牽拉。慢性期需調(diào)整運動方式,避免重復(fù)性動作。日??膳宕髯o(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā),如網(wǎng)球肘患者使用肘關(guān)節(jié)護(hù)具。
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,有助于消腫止痛。慢性期改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。跟腱炎患者可交替進(jìn)行冷熱敷緩解僵硬感。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠緩解疼痛。嚴(yán)重者可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免胃腸道不良反應(yīng)。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周進(jìn)行3次。沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎,需治療4-6次。慢性患者可進(jìn)行低頻電刺激緩解肌肉痙攣。肩袖肌腱炎患者配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練效果更佳。
保守治療無效的頑固性肌腱炎需行肌腱清創(chuàng)術(shù)或修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下肌腱松解術(shù)適用于腕管綜合征。跟腱斷裂需進(jìn)行肌腱縫合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,手術(shù)存在感染、粘連等風(fēng)險。
肌腱炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運動前充分熱身避免損傷。補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),適量食用深海魚、雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免突然增加運動強度,建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)及時復(fù)查。
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