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跑步的時候膝蓋內(nèi)側(cè)疼是怎么回事

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跑步時膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕股關(guān)節(jié)綜合征通常由髕骨軌跡異常或股四頭肌力量失衡導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯或久坐后膝蓋前方鈍痛。急性期建議停止跑步并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊，配合直腿抬高訓(xùn)練強化股內(nèi)側(cè)肌。

2、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂常見于跑步時急轉(zhuǎn)動作，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和氨基葡萄糖片修復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，術(shù)后需進行為期4-6周的漸進性康復(fù)訓(xùn)練。

3、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛和腫脹。Ⅰ-Ⅱ度損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o膝6-8周，配合微波理療和氟比洛芬貼膏治療，Ⅲ度完全斷裂需手術(shù)韌帶重建。

4、鵝足滑囊炎

縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在脛骨近端內(nèi)側(cè)形成的鵝足區(qū)域反復(fù)摩擦?xí)l(fā)炎癥，表現(xiàn)為按壓痛和晨僵。建議改用前掌跑姿減少摩擦，局部注射得寶松混懸液配合超聲波治療可緩解癥狀。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄可能提示骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感超過30分鐘。需控制跑量和強度，補充硫酸軟骨素片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。

跑步時出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛應(yīng)立即停止運動并冰敷20分鐘，48小時后可嘗試熱敷促進血液循環(huán)。建議選擇塑膠跑道或越野路徑減少地面反沖力，跑前充分激活臀中肌和髖外旋肌群，使用肌效貼輔助髕骨穩(wěn)定。每周跑量增幅不宜超過10%，體重指數(shù)超過28者應(yīng)先減重再恢復(fù)跑步。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需進行核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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