跑步后膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由髕股關(guān)節(jié)綜合征、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕股關(guān)節(jié)綜合征是跑步后膝蓋內(nèi)側(cè)疼的常見原因，可能與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重。建議減少跑量，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2、內(nèi)側(cè)半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板損傷多由跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)膝關(guān)節(jié)核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊位于膝蓋內(nèi)側(cè)下方，過(guò)度跑步摩擦可引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。建議調(diào)整跑姿避免內(nèi)八字，使用泡沫軸放松內(nèi)收肌群，疼痛時(shí)遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊，頑固性炎癥可能需要局部封閉治療。

4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

跑步急停變向可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性壓痛和穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復(fù)，配合使用活血止痛膠囊，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防再次損傷。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼需警惕骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān)，晨僵和陰雨天加重是典型特征。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充硫酸軟骨素，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片或玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，晚期嚴(yán)重變形需考慮截骨術(shù)或置換術(shù)。

跑步后膝蓋內(nèi)側(cè)疼患者應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋，避免水泥地等硬質(zhì)路面，跑步前后充分熱身拉伸，每周跑量增幅不超過(guò)10%，疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨腫脹發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日?？稍黾佑斡?、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣和維生素D，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持微屈姿勢(shì)減輕壓力，長(zhǎng)期跑步者建議每年進(jìn)行下肢生物力學(xué)評(píng)估調(diào)整跑姿。