跑步后右腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、支具固定或手術(shù)等方式緩解。
髕股關(guān)節(jié)綜合征通常由髕骨軌跡異?;蜻^度使用引起,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛。急性期建議停止跑步并冰敷15-20分鐘,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
內(nèi)側(cè)半月板后角損傷常見于突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝4-6周。
膝關(guān)節(jié)外翻暴力可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛。急性期需彈性繃帶加壓包扎,慢性期使用氨基葡萄糖片促進(jìn)韌帶修復(fù),配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點(diǎn)處的滑囊因摩擦發(fā)炎,典型表現(xiàn)為脛骨上端內(nèi)側(cè)刺痛。建議更換緩震跑鞋,局部注射復(fù)方倍他米松注射液,夜間使用膝關(guān)節(jié)固定帶限制活動(dòng)。
中老年跑者可能出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙軟骨磨損,晨起僵硬感明顯??煽诜麃砦舨寄z囊控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿,必要時(shí)行高位脛骨截骨術(shù)矯正力線。
跑步后膝蓋疼痛期間應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代。日??蛇M(jìn)行直腿抬高和靠墻靜蹲鍛煉股四頭肌,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,使用肌效貼提供額外支撐。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,建議及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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