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哮喘持續(xù)狀態(tài)怎么治療

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哮喘持續(xù)狀態(tài)可通過氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、機械通氣、抗感染治療等方式治療。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由過敏原持續(xù)刺激、呼吸道感染、藥物使用不當、心理因素、環(huán)境因素等原因引起。

1、氧療

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者常伴有低氧血癥，需及時給予氧療糾正缺氧。氧療可通過鼻導管或面罩進行，目標為維持血氧飽和度在合理水平。氧療過程中需密切觀察患者呼吸頻率、意識狀態(tài)等變化，避免二氧化碳潴留。對于嚴重缺氧患者，可能需要高流量氧療或無創(chuàng)通氣支持。

2、支氣管擴張劑

支氣管擴張劑是緩解支氣管痙攣的關鍵藥物，常用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液。該藥物能快速舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能。霧化吸入給藥可直接作用于氣道，起效迅速。嚴重病例可能需要靜脈給藥，但需注意心動過速等不良反應。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強大抗炎作用，可減輕氣道炎癥反應。常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或吸入用布地奈德混懸液。全身用藥能快速控制炎癥，通常需要3-5天療程。長期使用需注意血糖升高、感染風險增加等副作用，需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。

4、機械通氣

當患者出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識障礙等嚴重情況時，需考慮機械通氣支持。無創(chuàng)通氣可作為首選，通過面罩提供正壓通氣。若無效或病情繼續(xù)惡化，需行氣管插管和有創(chuàng)機械通氣。通氣參數(shù)設置需個體化，避免氣壓傷和過度通氣。

5、抗感染治療

呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作的常見誘因，需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇抗生素。對于細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或注射用頭孢曲松鈉。病毒感染則以對癥支持為主。治療期間需監(jiān)測體溫、痰液性狀等變化，及時調(diào)整治療方案。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者日常應避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風。規(guī)律使用控制藥物，隨身攜帶急救藥物。適當進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸訓練。監(jiān)測呼氣峰流速值變化，記錄癥狀日記。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。出現(xiàn)氣促加重等預警癥狀時及時就醫(yī)，不要延誤治療時機。飲食宜清淡，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免過飽誘發(fā)胃食管反流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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