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哮喘持續(xù)狀態(tài)怎樣治療

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哮喘持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī)，治療方式主要有氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣、控制誘因等。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由感染、過敏原暴露、藥物中斷等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、血氧下降等癥狀。

1、氧療

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者常伴有低氧血癥，需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，維持血氧飽和度超過90%。氧療可緩解組織缺氧，防止多器官功能損傷。治療期間需持續(xù)監(jiān)測動脈血?dú)夥治?，避免二氧化碳潴留?/p>

2、支氣管擴(kuò)張劑

首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液，聯(lián)合異丙托溴銨霧化溶液，通過霧化吸入快速緩解支氣管痙攣。嚴(yán)重者可每20分鐘重復(fù)給藥，或持續(xù)霧化吸入。用藥后需監(jiān)測心率，警惕心律失常等不良反應(yīng)。

3、糖皮質(zhì)激素

靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或口服潑尼松片，可抑制氣道炎癥反應(yīng)。激素起效需4-6小時(shí)，需與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用。長期使用需注意血糖升高、消化道出血等副作用，癥狀控制后應(yīng)逐漸減量。

4、機(jī)械通氣

當(dāng)出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識障礙或嚴(yán)重酸中毒時(shí)，需行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。無創(chuàng)通氣首選雙水平正壓通氣模式，有創(chuàng)通氣需采用小潮氣量策略。通氣期間需密切觀察氣壓傷和循環(huán)抑制風(fēng)險(xiǎn)。

5、控制誘因

明確并去除誘發(fā)因素如呼吸道感染、花粉暴露等。細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染以對癥為主。同時(shí)糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。需排查胃食管反流等共存疾病。

哮喘持續(xù)狀態(tài)緩解后應(yīng)制定長期管理計(jì)劃，包括規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測肺功能?；颊呒凹覍傩枵莆占毙园l(fā)作識別方法和急救藥物使用技巧，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。保持居住環(huán)境清潔，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動有助于改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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