肺氣腫嚴(yán)重時(shí)主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、慢性咳嗽、胸悶氣促、體重下降和口唇發(fā)紺。肺氣腫的嚴(yán)重癥狀通常由肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣道阻塞、肺部感染、營養(yǎng)不良和低氧血癥等因素引起。

1、呼吸困難加重：

肺氣腫患者隨著病情進(jìn)展，肺泡壁逐漸破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少，呼氣時(shí)氣道塌陷使二氧化碳潴留?；颊咴陟o息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至無法平臥，需保持端坐呼吸姿勢(shì)。這種情況提示肺功能已嚴(yán)重受損，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要氧療或機(jī)械通氣支持。

2、慢性咳嗽：

長期氣道炎癥刺激導(dǎo)致支氣管黏膜增生，氣道分泌物增多形成頑固性咳嗽。咳嗽多在晨起時(shí)加重，痰液黏稠難以咳出，可能伴有黃綠色膿痰提示合并感染。這種癥狀會(huì)進(jìn)一步加重氣道阻塞，形成惡性循環(huán)。

3、胸悶氣促：

肺過度充氣使胸廓呈桶狀改變，膈肌下移導(dǎo)致呼吸效率降低。患者常主訴胸部壓迫感，輕微活動(dòng)即感氣短，嚴(yán)重時(shí)連穿衣、進(jìn)食等日常活動(dòng)都難以完成。這種癥狀反映肺通氣功能已嚴(yán)重障礙，需進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情程度。

4、體重下降：

呼吸肌長期超負(fù)荷工作使能量消耗增加，同時(shí)缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂影響營養(yǎng)吸收。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，肌肉萎縮特別是呼吸肌無力會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難。這種情況需要營養(yǎng)師介入制定高蛋白、高熱量的飲食方案。

5、口唇發(fā)紺：

肺泡換氣功能障礙導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低，毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多呈現(xiàn)青紫色。首先出現(xiàn)在血運(yùn)豐富的口唇、甲床等部位，嚴(yán)重時(shí)全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺。這是低氧血癥的典型表現(xiàn)，需立即進(jìn)行血?dú)夥治霾⒖紤]長期氧療。

肺氣腫患者日常需特別注意保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸油煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食上建議采用高蛋白、高維生素的易消化食物，少食多餐減輕膈肌壓迫。根據(jù)耐受程度進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等康復(fù)訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張藥物，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突增或意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。