哮喘持續(xù)狀態(tài)可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、藥物反應(yīng)、心理壓力等原因引起。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù)。
哮喘具有家族聚集性,父母患有哮喘可能增加子女發(fā)病概率。這類患者氣道高反應(yīng)性更顯著,接觸過敏原后易誘發(fā)持續(xù)發(fā)作。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢測,避免接觸已知過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原長期暴露可導(dǎo)致氣道慢性炎癥。冷空氣、煙霧或空氣污染物會直接刺激氣道平滑肌痙攣?;颊咝璞3志幼…h(huán)境清潔,使用防螨寢具,霧霾天氣減少外出。急性發(fā)作時可聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑與孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。
病毒性感冒、支原體肺炎等感染會加重氣道炎癥反應(yīng),黏液分泌增多導(dǎo)致氣道阻塞。感染期間可能出現(xiàn)發(fā)熱伴喘息加重,需及時進(jìn)行抗感染治療??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片控制感染,配合氨茶堿片舒張支氣管。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)支氣管收縮。患者用藥后可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。急診處理常需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,聯(lián)合霧化吸入特布他林溶液。
焦慮、緊張情緒通過神經(jīng)反射引起過度換氣,導(dǎo)致二氧化碳分壓下降誘發(fā)支氣管痙攣。此類患者發(fā)作時常伴手足搐搦,需保持情緒穩(wěn)定并進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。心理干預(yù)可結(jié)合氟替卡松吸入粉霧劑進(jìn)行綜合治療。
哮喘持續(xù)狀態(tài)患者日常需隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油有助于減輕氣道炎癥。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整長期控制藥物方案。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,冬季外出注意佩戴口罩防護(hù)。
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