手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等因素有關(guān)。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng),使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)動(dòng)作,夜間可用鋁板保持手指伸直位。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)執(zhí)行情況。
每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦。注意糖尿病患者需控制溫度以防燙傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。若伴隨細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每月不超過1次,全年累計(jì)不超過3次,糖尿病患者慎用。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,2周后逐步恢復(fù)抓握功能。微創(chuàng)小切口手術(shù)恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)操作或樂器練習(xí),工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)佩戴護(hù)指套減輕肌腱壓力,冬季注意手部保暖??刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā),若出現(xiàn)晨僵或彈響指現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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