手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、代謝異常、解剖變異等因素有關(guān)。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動作,夜間可用夾板保持手指伸直位。兒童患者家長需監(jiān)督制動情況。
慢性期每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連。注意避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴發(fā)細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進行腱鞘內(nèi)注射。需嚴(yán)格無菌操作,注射后保持傷口干燥24小時。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需行腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后早期進行手指被動活動訓(xùn)練,防止肌腱再次粘連。切口愈合后逐步恢復(fù)抓握功能鍛煉。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo),工作間隙做手指伸展運動。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵、彈響指等癥狀持續(xù)不緩解,建議及時至手外科就診評估。
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