手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。手指腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作,夜間可用夾板保持手指伸直位。慢性期可進行抓握力球等低強度訓練。
每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連,改善手指僵硬癥狀。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏,配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下向腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每月不超過3次。需注意避免肌腱斷裂風險。
經(jīng)保守治療無效且出現(xiàn)彈響指或交鎖癥狀時,需行腱鞘切開松解術。術后24小時開始被動活動訓練,2周后逐步恢復抓握功能。
日常應保持手指溫暖避免受涼,工作時佩戴護指套減輕摩擦,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關節(jié)腫脹,需排查類風濕關節(jié)炎等全身性疾病??祻推诳蛇M行手指伸展操訓練,動作需輕柔緩慢,每日3組每組10次為宜。
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