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手指腱鞘炎要怎么治療

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手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手指腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、退行性變、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、休息制動

減少手指活動是基礎(chǔ)治療措施。急性期需完全停止患指活動，必要時使用支具固定2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等動作，可配合改變工作姿勢或調(diào)整工具使用方式。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，建議在癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。

2、熱敷冷敷

急性腫脹期采用冰敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期或僵硬時改用熱敷，溫度不超過40℃，每日3次。溫度刺激可改善局部血液循環(huán)，熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。注意防止皮膚凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需連續(xù)使用1-2周，胃腸不適者應(yīng)選擇栓劑或外用劑型。

4、封閉注射

對頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液或醋酸潑尼松龍注射液。需嚴(yán)格消毒后穿刺腱鞘內(nèi)給藥，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需保持注射部位清潔。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時可選擇腱鞘切開術(shù)。手術(shù)在局麻下縱行切開狹窄腱鞘，松解粘連肌腱。術(shù)后早期開始功能鍛煉，配合康復(fù)治療預(yù)防再粘連。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。

日常應(yīng)避免長時間保持抓握姿勢，工作間隙做手指伸展運(yùn)動。家務(wù)勞動時戴防護(hù)手套，控制水溫避免冷刺激。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，風(fēng)濕病患者需規(guī)范治療原發(fā)病。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。康復(fù)期可進(jìn)行蠟療、超聲波等物理治療，逐步恢復(fù)手指靈活性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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