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手指腱鞘炎該怎么治療

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手指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少手指活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施，避免重復(fù)性抓握或用力動(dòng)作。使用支具固定患指2-3周，保持關(guān)節(jié)中立位。急性期建議完全制動(dòng)，慢性期可間歇性解除支具進(jìn)行輕柔活動(dòng)。日常避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等加重肌腱摩擦的行為。

2、熱敷冷敷

急性發(fā)作期采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次，減輕腫脹疼痛。慢性期改用40℃左右熱毛巾濕敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？膳浜霞t外線理療儀照射，每次20分鐘。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度，防止?fàn)C傷或凍傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，間隔3個(gè)月以上重復(fù)注射，每年不超過(guò)3次。糖尿病患者慎用，可能影響血糖控制。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí)，行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)切口約1厘米，術(shù)后2周拆線?，F(xiàn)多采用小針刀微創(chuàng)松解術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉，防止肌腱粘連。

日常應(yīng)保持手指溫暖，冬季佩戴保暖手套。工作期間每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)，如握拳-張開(kāi)交替練習(xí)。飲食增加魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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