腦栓塞和腦梗塞是兩種不同的腦血管疾病,腦栓塞是指血栓或其他栓子阻塞腦血管,腦梗塞是指腦血管本身病變導(dǎo)致的血流中斷。
腦栓塞通常由心臟疾病如心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等引起,血栓脫落隨血流進(jìn)入腦部阻塞血管。腦梗塞多因腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,局部腦組織缺血壞死。腦栓塞起病急驟,癥狀常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,可能伴有心臟病相關(guān)表現(xiàn)。腦梗塞起病相對(duì)緩慢,癥狀多在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸加重,常伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。兩者均可導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損,但腦栓塞更容易發(fā)生多發(fā)性梗死。
腦栓塞需要針對(duì)原發(fā)心臟疾病進(jìn)行治療,如抗凝治療預(yù)防血栓形成。腦梗塞需控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素,如降壓、降脂治療。腦栓塞患者可能需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林,腦梗塞患者常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。影像學(xué)檢查可幫助鑒別,腦栓塞可見(jiàn)責(zé)任血管供血區(qū)梗死,可能發(fā)現(xiàn)心臟來(lái)源栓子。腦梗塞多顯示動(dòng)脈粥樣硬化性血管病變。
預(yù)防腦血管疾病需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持健康生活方式,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),低鹽低脂飲食。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),心臟病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等腦血管病征兆時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)獲得有效治療,減少腦組織損傷??祻?fù)期患者需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,改善神經(jīng)功能預(yù)后。
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