腦梗塞與腦栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病因,腦梗塞通常由腦部血管自身病變導(dǎo)致局部供血中斷,而腦栓塞是外來栓子阻塞腦血管所致。
腦梗塞的病因多為動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等引起的腦血管狹窄或閉塞,病變血管多位于腦內(nèi)中小動(dòng)脈。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損,如單側(cè)肢體無力、言語含糊等,癥狀常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐步加重。影像學(xué)檢查可見與血管分布區(qū)一致的缺血性病灶。
腦栓塞的栓子常來源于心臟如房顫患者左心房血栓、大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落等。癥狀突發(fā)且迅速達(dá)高峰,常見劇烈頭痛、意識(shí)障礙等全腦癥狀,梗死灶多位于大腦中動(dòng)脈等大血管供血區(qū)。部分患者可發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病如心臟瓣膜病變的證據(jù)。
兩類疾病均需緊急就醫(yī),確診后腦梗塞患者需控制血壓血糖并長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,房顫相關(guān)腦栓塞需使用華法林鈉片等抗凝治療。日常需戒煙限酒,低鹽低脂飲食,監(jiān)測三高指標(biāo),康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。
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