糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克和調(diào)節(jié)代謝等多重作用,主要用于治療自身免疫性疾病、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病及嚴重感染等。糖皮質(zhì)激素的作用機制主要通過結(jié)合細胞內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體,影響基因轉(zhuǎn)錄和蛋白質(zhì)合成來實現(xiàn)。
糖皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕炎癥反應(yīng),常用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫細胞的活化和增殖,減少抗體產(chǎn)生,適用于器官移植后的抗排斥反應(yīng)和過敏性疾病。糖皮質(zhì)激素能夠增強血管對兒茶酚胺的敏感性,改善微循環(huán),用于治療過敏性休克和感染性休克。糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生,抑制外周組織對葡萄糖的利用,導致血糖升高,長期使用可能引發(fā)類固醇性糖尿病。糖皮質(zhì)激素還能促進蛋白質(zhì)分解和脂肪重新分布,導致肌肉萎縮和向心性肥胖。
使用糖皮質(zhì)激素時需要注意監(jiān)測血糖、血壓和電解質(zhì)水平,長期用藥者應(yīng)逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能減退。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入,減少高糖高脂食物,適當補充維生素D和鈣劑。定期進行骨密度檢查,適當進行負重運動有助于預防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥,出現(xiàn)感染癥狀及時就醫(yī)。用藥期間注意觀察有無水腫、痤瘡、情緒波動等不良反應(yīng)。
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