糖皮質(zhì)激素類藥物主要有氫化可的松片、潑尼松龍片、地塞米松片、倍他米松片和甲潑尼龍片等。
氫化可的松片屬于短效糖皮質(zhì)激素,適用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療,也可用于過敏性疾病與炎癥性狀態(tài)。該藥物能夠抑制免疫反應(yīng)并減輕組織水腫,但長期使用可能誘發(fā)胃腸不適或電解質(zhì)紊亂?;颊唔氃卺t(yī)生監(jiān)督下使用,避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。
潑尼松龍片作為中效糖皮質(zhì)激素,常用于風(fēng)濕性疾病或嚴(yán)重哮喘的控制。其抗炎作用較強(qiáng),能有效緩解關(guān)節(jié)腫脹與支氣管痙攣,但可能引起血糖升高或骨質(zhì)疏松。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度與血壓,糖尿病患者使用時(shí)應(yīng)密切關(guān)注血糖變化。
地塞米松片是長效糖皮質(zhì)激素的代表藥物,多用于腦水腫或白血病等重癥治療。該藥具有強(qiáng)大的抗炎與抗過敏效能,但易導(dǎo)致向心性肥胖與免疫力下降。使用過程中須注意預(yù)防感染,長期服藥者應(yīng)逐步減量以防戒斷綜合征。
倍他米松片同樣屬于長效糖皮質(zhì)激素,適用于銀屑病或嚴(yán)重皮炎等皮膚疾病。其滲透性較佳,能快速緩解皮膚紅腫瘙癢,但可能引發(fā)皮膚萎縮或毛囊炎。外用制劑須嚴(yán)格按療程使用,面部涂抹時(shí)應(yīng)避開眼周敏感區(qū)域。
甲潑尼龍片作為中效糖皮質(zhì)激素,主要用于器官移植抗排異或系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療。該藥物水鈉潴留副作用較輕,但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能產(chǎn)生興奮作用。服藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,有精神病史者需謹(jǐn)慎使用。
糖皮質(zhì)激素類藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間應(yīng)保持低鹽飲食并補(bǔ)充鈣質(zhì),定期進(jìn)行眼科檢查與骨密度檢測。若出現(xiàn)異常體重增加或視覺模糊等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能,注意口腔衛(wèi)生預(yù)防真菌感染。
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