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糖皮質(zhì)激素副作用有哪些

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糖皮質(zhì)激素的副作用主要涉及代謝紊亂、免疫抑制、骨骼損害、皮膚改變和眼部病變等方面。糖皮質(zhì)激素是臨床常用的抗炎和免疫抑制藥物，但長期或大劑量使用可能引發(fā)多種不良反應(yīng)。

1、代謝紊亂

糖皮質(zhì)激素可導致血糖升高、血脂異常和向心性肥胖。這類藥物能促進肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用，可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。長期使用還可能導致脂肪重新分布，出現(xiàn)滿月臉、水牛背等庫欣綜合征樣表現(xiàn)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖和血脂水平。

2、免疫抑制

糖皮質(zhì)激素會抑制免疫細胞功能，增加感染風險。常見細菌感染如肺炎、皮膚感染，也可能誘發(fā)結(jié)核復發(fā)或真菌感染。使用期間應(yīng)避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時就醫(yī)。免疫抑制還可能掩蓋感染癥狀，延誤診治。

3、骨骼損害

長期使用可能引起骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。糖皮質(zhì)激素抑制成骨細胞活性，促進鈣磷排泄，導致骨量快速丟失。絕經(jīng)后女性風險更高，建議用藥期間補充鈣劑和維生素D，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、皮膚改變

常見皮膚變薄、紫紋、多毛和傷口愈合延遲。糖皮質(zhì)激素會分解皮膚膠原蛋白，使真皮層萎縮，輕微外傷即可導致瘀斑。面部可能出現(xiàn)激素性痤瘡，停藥后多可緩解。局部長期外用激素可能誘發(fā)激素依賴性皮炎。

5、眼部病變

可能引發(fā)后囊下白內(nèi)障和青光眼。糖皮質(zhì)激素可改變晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)，這種白內(nèi)障進展較快且影響視力。眼壓升高多為可逆性，但長期未控制可能造成視神經(jīng)損害。用藥超過3個月者建議定期眼科檢查。

使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥。日常需保持低鹽低糖飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。注意防曬避免皮膚損傷，進行適度負重運動預防骨質(zhì)疏松。定期復查血壓、血糖、骨密度等指標，出現(xiàn)明顯副作用時需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。兒童、孕婦及老年人等特殊人群用藥需更加謹慎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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