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糖皮質(zhì)激素的不良反應

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糖皮質(zhì)激素的不良反應主要包括感染風險增加、代謝紊亂、消化系統(tǒng)損害、精神神經(jīng)癥狀以及骨質(zhì)疏松等。糖皮質(zhì)激素是臨床常用的抗炎和免疫抑制劑，長期或大劑量使用可能引發(fā)多種副作用。

1、感染風險增加

糖皮質(zhì)激素會抑制免疫系統(tǒng)功能，導致機體抵抗力下降，容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見表現(xiàn)為反復呼吸道感染、皮膚感染或泌尿系統(tǒng)感染。使用期間需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫等癥狀時應及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

2、代謝紊亂

糖皮質(zhì)激素可影響糖代謝導致類固醇性糖尿病，表現(xiàn)為多飲多尿和血糖升高。同時可能引起向心性肥胖、水鈉潴留和低鉀血癥。用藥期間需要定期監(jiān)測血糖和電解質(zhì)，控制高糖高鹽飲食。常用調(diào)節(jié)藥物有二甲雙胍片、螺內(nèi)酯片等。

3、消化系統(tǒng)損害

長期使用可能誘發(fā)或加重消化性潰瘍，出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀。部分患者會發(fā)生藥物性肝炎或胰腺炎。建議飯后服藥，必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。出現(xiàn)劇烈腹痛或黃疸需立即停藥就醫(yī)。

4、精神神經(jīng)癥狀

部分患者用藥后出現(xiàn)失眠、情緒激動或抑郁等精神癥狀，嚴重者可發(fā)生精神分裂樣表現(xiàn)。老年人更易出現(xiàn)認知功能障礙。輕微癥狀可調(diào)整用藥時間，嚴重者需減量或換藥，必要時使用勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。

5、骨質(zhì)疏松

糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性，長期使用可能導致骨量減少甚至病理性骨折。建議用藥期間補充鈣劑和維生素D，適當進行負重運動。臨床常用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等防治骨質(zhì)疏松藥物。

使用糖皮質(zhì)激素期間應嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標，注意保持均衡飲食并適當運動。出現(xiàn)任何不適癥狀都應及時與醫(yī)生溝通，必要時進行藥物調(diào)整或?qū)ΠY治療。停藥時需逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能不全。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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