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做完支架后有什么反應

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心臟支架術后可能出現(xiàn)穿刺部位淤青或疼痛、胸部不適、乏力等反應，通常與手術創(chuàng)傷、抗凝藥物使用或心理因素有關。術后反應主要有穿刺部位反應、胸痛復發(fā)、心律失常、藥物副作用、心理焦慮等。

1、穿刺部位反應

術后24小時內(nèi)穿刺點可能出現(xiàn)局部淤青、腫脹或輕度疼痛，與導管插入血管的操作有關。建議術后保持穿刺側肢體制動6-8小時，避免用力活動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或肢體發(fā)涼，需立即通知醫(yī)護人員處理。

2、胸痛復發(fā)

部分患者術后仍可能感到胸骨后悶痛，可能與支架內(nèi)急性血栓形成、血管痙攣或未處理的狹窄病變有關。典型癥狀為壓迫性疼痛向左側肩背部放射，需與術前心絞痛鑒別。出現(xiàn)持續(xù)胸痛需立即復查心電圖和心肌酶譜。

3、心律失常

支架植入后可能出現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常，與心肌再灌注損傷或電解質(zhì)紊亂相關。表現(xiàn)為心悸、心跳漏搏感，可通過24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。嚴重室性心律失常需使用胺碘酮注射液治療。

4、藥物副作用

雙聯(lián)抗血小板治療可能引發(fā)出血傾向，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑或黑便。他汀類藥物可能導致肌肉酸痛或轉(zhuǎn)氨酶升高。建議定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，避免擅自調(diào)整阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物劑量。

5、心理焦慮

約30%患者術后出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，與疾病認知不足和對預后的擔憂有關。表現(xiàn)為失眠、情緒低落或過度關注軀體癥狀。可通過認知行為干預改善，必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

支架術后需嚴格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物，術后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓和心率。術后1、3、6個月定期復查冠狀動脈造影或冠脈CTA，觀察支架通暢情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥等預警癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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