做完心臟支架后需注意術(shù)后用藥管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測(cè)及心理調(diào)節(jié)。支架植入術(shù)是治療冠心病的有效手段,但術(shù)后長(zhǎng)期維護(hù)對(duì)預(yù)防再狹窄和并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、術(shù)后用藥管理:支架植入后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)需配合他汀類(lèi)藥物控制血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。
2、生活方式調(diào)整:戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。飲食以低鹽低脂為主,每日鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始逐步恢復(fù)。
3、定期復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖及心電圖。每年至少進(jìn)行一次心臟彩超或冠脈CT評(píng)估支架情況。出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀時(shí)應(yīng)提前復(fù)查。
4、癥狀監(jiān)測(cè):日常需關(guān)注心前區(qū)壓迫感、活動(dòng)后胸悶等心絞痛癥狀,以及下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能異常表現(xiàn)。記錄血壓、心率變化,收縮壓建議維持在90-140毫米汞柱。
5、心理調(diào)節(jié):術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加心臟康復(fù)計(jì)劃,與病友交流經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度保護(hù)或忽視患者心理需求。
心臟支架術(shù)后需建立健康檔案記錄用藥及檢查結(jié)果,外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)信息和常用藥物。飲食可采用地中海飲食模式,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,從每周3次每次15分鐘開(kāi)始,逐步增加至30分鐘。保持環(huán)境溫度適宜,冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。術(shù)后3-6個(gè)月可評(píng)估恢復(fù)工作能力,避免高空作業(yè)、重體力勞動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程,更新疾病管理知識(shí)。
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